Каждому восьмому россиянину старше сорока грозит смертельная болезнь

Любому восьмому россиянину старше сорока грозит смертельная заболевание

Пульманологи бьют тревогу

Российские пульмонологи бьют тревогу. По инициативе Российского Респираторного Общества в краю запущена федеральная программа «Здоровые легкие», в рамках какой будут обучать врачей выявлять болезнь активнее, а пациентов призывать протекать своевременные обследования.

Каждому восьмому россиянину старше сорока грозит смертельная болезнь
фото: pixabay.com

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ныне ХОБЛ вышла на 4 место в причинах смертности в большинстве краёв мира. На 3-м — инфекции верхних дыхательных путей, то есть тоже респираторные заболевания. На первых двух — болезни сердца и рак. Проблема ХОБЛ основным образом касается курильщиков ( наша страна все еще удерживает пятое пункт в топе самых курящих стран мира). Однако заболевание может также развиваться у сотрудников вредных производств, у обитателей экологически неблагоприятных районов и пр. При заболевание просветы бронхов сужаются (то кушать, происходит их обструкция), нарушается обмен газов и происходит постепенное замещение легочной материалы соединительной, что, в конечном итоге, приводит к тому, что пациент задыхается. Доктора говорят, что у тех, кто курит по пачке в день в течение двадцати лет, ХОБЛ со порой практически неизбежна.

Тем временем, если верить данным официальной статистики, ХОБЛа у нас расписывается совсем немного. В 10 раз меньше, чем есть в реальности, сообщают пульмонологи. Проблем несколько. Во-первых, люди не идут к докторам по поводу одышки и длительного кашля (первые и главные симптомы заболевания). Во-вторых, у нас не так много квалифицированных врачей, хорошо осведомленных о симптомах заболевания, которые могут выявить ее вовремя и назначить правильное лечение (целое излечение, к слову, невозможно, но можно существенно замедлить прогрессирование заболевания). Кроме того, простейший метод диагностики (спирометрия) не включен ныне в программу бесплатных обследований в рамках всеобщей диспансеризации, желая оборудование для него есть во всех поликлиниках страны. В итоге ХОБЛ часто выявляют уже на запущенных стадиях, и нередко годами врачуют пациентов от повторяющихся бронхитов, пневмоний и пр. Кстати, при ХОБЛ риск пневмоний возрастает в 22 раза по сравнению со крепкими людьми.

Еще одна плохо диагностируемая и социально значимая респираторная заболевание — бронхиальная астма. «По данным эпидемических исследований, которые подают картину, близкую к реальной, у нас примерно 5-7% взрослых и 12-15% детей нездоровы бронхиальной астмой. А по официальной статистике — лишь 2,2%», — сообщает главный пульмонолог страны, замдиректора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России Сергей Авдеев.

Если судить по той же официальной статистике, то бронхиальной астмой россияне хворают куда реже, чем жители других стран мира, даже если хватать регионы с близкими климатическими условиями. Например, в Карелии ее диагностируют в 6 раз негуще, чем в Финляндии. «Но причина вовсе не в том, что у нас таких пациентов меньше, — помечает кафедры внутренних болезней ИПК ФМБА РФ, главный пульмонолог ФМБА РФ Александр Аверьянов. — Попросту у нас реже ставят такой диагноз. Астма имеет масса масок и ее нередко принимают за другие заболевания». Когда-то астму врачевали беладонной (даже в советские времена выпускали специальные сигареты с красавкой), ныне же есть современные лекарства с низкими дозами гормонов. Почти все они кушать у нас в стране. Не зарегистрирован разве что известный за рубежом метод бронхиальной термопластики (в бронхи вводится зонд, какой обрабатывает их поверхность паром с температурой 65 градусов, что позволяет коротать их очистку).

«По сравнению с 90-ми годами прошлого века смертность от астмы у нас снизилась немало, чем в 30 раз, и все же у нас немало пациентов (12%) с тяжелыми стадиями заболевания, которые требуется дорогостоящее лечение. К сожалению, получают такое лечение лишь 3% бедствующих. По идее от бронхиальной астмы сегодня люди не должны умирать, и все же смертность от нее составляет 0,18%», — сообщает профессор Авдеев.

Врачи выступают с рядом инициатив. Во-первых, необходимо деятельнее информировать народ о вполне реальной угрозе легочных заболеваний, а спирометрию включить в программу бесплатного всеобщего скрининга народонаселения. Кроме того, нужно увеличить количество пульмонологов (каких в последние годы, увы, безбожно сокращали и сегодня их всего 1700 на всю край). А еще — нужно обучать терапевтов из поликлиник выявлению симптомов ХОБЛ и бронхиальной астмы, и повышать приверженность пациентов с уже введёнными диагнозами к лечению. «Многие астматики, например, подолгу не пользуются ингаляторами, а перед визитом к доктору, чтобы создать благоприятную картину течения болезни, выливают в себя летальную дозу снадобья. А если б вы знали, куда некоторые пациенты заливают ингаляционные жидкости — куда угодно, лишь не в бронхиальное дерево! Плюс надо помнить, что курение убивает лекарственные вещества препаратов, да и при ожирении прогноз у таких пациентов хуже» — сетует основной пульмонолог Москвы, президент МОО «Российское респираторное общество» Андрей Белевский.

В вытекающем году программа «Здоровые легкие» охватит десять регионов края — по ней бесплатные скрининговые обследования смогут пройти не менее 20 тысяч россиян.