Фото: Global Look Press via ZUMA Press
Депутат из «Правой России» Михаил Емельянов предложил отказаться от госзакупок жизненно необходимых снадобий по их действующему веществу. Это приведет к удорожанию медикаментов для государства, полагают эксперты
Закупить по бренду
Справоросс Михаил Емельянов внес в Думу исправления о реформе системы госзакупок лекарств. Он предложил исключить из закона «О контрактной системе в сфере закупок» заявка о приобретении медикаментов по международному непатентованному наименованию их действующего вещества (МНН). Это заявка позволяет чиновникам выбирать медикаменты по цене, не ориентируясь на их базарное название и производителя.
Исключение нормы, обязывающей государство приобретать снадобья только по МНН, приведет к закупкам медикаментов по их рыночным названиям, замечает директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Это развяжет длани недобросовестным участникам госторгов, приведет к ограничению конкуренции на базаре и спровоцирует возникновение коррупционных схем, полагает он.
«Едва ли появление подобного законопроекта сделалось возможным без лоббистских усилий фармкомпаний, вложившихся в продвижение своих брендов. Ныне они столкнулись с серьезным давлением со стороны производителей более недорогих препаратов, но терять рынок не хотят», — резюмирует Беспалов.
Законопроект пролоббирован представителями крупного иноземного фармбизнеса, соглашается генеральный директор российской фармкомпании BIOCAD Дмитрий Морозов. Переход на закупку снадобий по брендам приведет к росту цен на медикаменты и, как следствие, к нецелесообразному использованию бюджета на медикаменты.
Взаимозаменяемость снадобий
В последние несколько лет российское законодательство стремилось установить на фармрынке принцип целой взаимозаменяемости лекарств, рассказывает руководитель проектов фармацевтического курсы компании Vegas Lex Мария Борзова. Этот принцип подразумевает возможность замены одного медикамента на иной в рамках одного действующего вещества. Поэтому принятие законопроекта кардинально изменит уложившуюся правоприменительную практику, резюмирует она.
Международное непатентованное наименование (МНН) — это наименование основного действующего вещества лекарственного средства. Оно используется для унификации снадобий, применяемых в медицинской практике.
Торговое наименование (ТН) — наименование лекарственного средства, присвоенное его производителем. В рамках одного МНН могут быть представлены десятки различных торговых наименований.
Выбор препарата, каким будут лечить пациента, — это исключительно прерогатива доктора, уверен президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
« Доктор определяет, что именно нужно пациенту, наблюдает за действием снадобья и может его заменить. Определение взаимозаменяемости административным путем ограничивает доктора в возможности выбора лекарств и приводит к нарушению прав и заинтересованностей здоровья пациентов», — полагает он. Существующая система ведет к тому, что пациент получает наиболее недорогое лекарство, а не то, которое ему действительно нужно, указывает Саверский.
Депутат Емельянов известил РБК, что в последнее время вносил несколько законопроектов, и затрудняется припомнить, о каком именно документе идет речь. В пояснительной писульке к поправкам указано, что норма о закупке лекарств по МНН размывает «принцип сплоченности контрактной системы», поскольку устанавливает отдельные требования лишь для одного вида товаров.
Биологические препараты
Свое суждение по закупке некоторых видов лекарственных средств по их брендам подготовили и специалисты Института законодательства и сравнительного правоведения при правительстве (ИЗИСП). По базарному названию должны закупаться биологические медикаменты, такие как препараты крови, вакцины, инсулины, аллергены и т.д., и снадобья для редких (орфанных) заболеваний, полагают они. Позднее в ИЗИСП уточнили, что эксперты института не выступают за реформирование существующей системы госзакупок, а лишь выливают свое мнение по этому вопросу, предлагая различные варианты его решения.
Проблема о закупке ряда лекарств по рыночным названиям появился совместно с законом «О контрактной системе» и его нормой о закупке лекарства по МНН в 2014 году, повествует Беспалов из RNC. Он сразу вызвал множество споров; в итоге было зачислено решение о создании списка лекарств, которые можно закупать по брендам. Но этот список так и не сформировали, резюмирует Беспалов.
Закупка кой-каких видов лекарств по их рыночным названиям — распространенная международная практика, замечает Борзова из Vegas Lex. Доктора назначают биологические препараты только по брендам в Великобритании, Австралии, Бельгии, Австрии, Испании, Швеции и в иных странах. Но такой принцип все же не является универсальным, резюмирует она.
За исправления Емельянова отвечает комитет Думы по экономической политике, индустрии, инновационному развитию и предпринимательству. Соисполнителем был назначен комитет Госдумы по охране здоровья. Его возглавляет ребяческий хирург Дмитрий Морозов. Он сообщил РБК, что еще не видел текст законопроекта.
