Фото: Сергей Бобылев/ТАСС
В ближайшие 20 лет население начнет доплачивать государству за медицинские услуги, находят эксперты Высшей школы экономики. Это связано с тем, что власти не смогут целиком финансировать здравоохранение
Доступность медицинской помощи в стране в ближайшие 20 лет ухудшится и население может начать доплачивать стране за медуслуги, пишут эксперты Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» (ВШЭ) в отзыве на проект бюджетного прогноза России до 2034 года. Свое заточение ВШЭ направила в Министерство финансов.
Причина ухудшения доступности медицинской поддержки — демографическая ситуация, указывают аналитики. К 2034 году трудоспособное народонаселение России сократится на 4,4 млн человек, а количество пенсионеров вытянется на 5 млн.
Поскольку потребность стареющего населения в помощи врачей вытянется, а дополнительные источники финансирования сферы здравоохранения еще не найдены, медуслуги неминуемо станут менее доступны, отмечают в ВШЭ. Сегодня медицина в России на 80% финансируется из Федерального фонда непременного медицинского страхования, который пополняется за счет отчислений с зарплат граждан, и на 20% из федерального и региональных бюджетов. Дефицит оружий в фонде есть уже сейчас.
Эксперты предлагают обсудить варианты софинансирования медуслуг народонаселением.
В Минздраве с выводами ВШЭ не согласны. В пресс-службе ведомства замечают, что бюджет ФОМС будет вырастать в абсолютных цифрах вместе с ростом ВВП. В ближайшие годы он позволит в целой мере реализовать необходимый объем медицинской помощи, заложенной в программу ОМС, без привлечения добавочных источников финансирования.
Софинансирование медицинской помощи — неизбежный процесс, какой уже запущен, замечает в разговоре с РБК директор Научно-исследовательского финансового института (НИФИ) Владимир Назаров. По его суждению, введение такой формы оплаты на официальном уровне может позитивно сказаться на повышении эффективности использования ресурсов в здравоохранении.
Ныне население использует самую примитивную модель софинансирования. Она заключается в оплате гражданами медуслуг, какие государство по какой-либо причине не может им гарантировать, отмечает Назаров. По этим НИФИ, население оплачивает примерно 40% всего объема медицинской поддержки. Самое софинансируемое направление — стоматология.
Другая форма софинансирования, какая пока не используется в России, но ее можно было бы применить, — небольшая фиксированная доплата за любую медицинскую поддержка, уверен Назаров. В таком случае на все медицинские услуги вытекает установить необременяющие тарифы, например, 100 руб. за прием доктора в поликлинике.
Наиболее продвинутый тип софинансирования — сочетание ОМС и добровольного медицинского страхования (ДМС): страна по ОМС гарантирует услугу с определенными параметрами. Если пациент желает улучшить эти параметры, то разницу покрывает его дополнительная страховка.
В разборе вряд ли было учтено развитие современных технологий, в частности таких, как телемедицина (дистанционное обследование и лечение), комментирует отзыв на проект бюджетного прогноза директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. «Новоиспеченные технологии снизят потребности в ресурсах на здравоохранение. Мобильные сканеры здоровья, дроны, способные доставлять медикаменты и эвакуировать граждан, телемедицина — все это существенно снизит расходования на отрасль и поможет избежать привлечения населения к оплате медицинской поддержки», — уверена она.
Современные технологии позволяют экономить бюджеты на здравоохранение различных краёв, согласен президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Кроме того, даровую помощь всем гражданам России гарантирует Конституция, повествует он. Следовательно, вынужденные доплаты населения за медицинские услуги — нарушение конституционных прав.
